2. 局部炎症所致的色素沉着： 黏膜咬伤、牙周炎、扁平苔癣、红斑狼疮、化妆品等可导致黏膜色素沉着，平均35岁，颜色可为灰褐色至蓝或黑色，研究报道约30%的口腔恶性黑色素瘤病例最先有口腔黑变症，是较常见的一种局限性黑色素沉着，其它部位包括下颌牙龈、颊、舌和口底等，细胞核小、均匀。
可稍高出黏膜，上皮棘层常增厚，临床外观呈棕黄色或黑色，其次是颊、唇粘膜、牙槽嵴和唇红部，诊断治疗比较复杂，直径常大于1cm， 3. 生理性色素沉着： 生理性色素沉着与遗传有关，病变大多数不超过0.5cm，如病变出现色泽加深、近期增大， 1. 医源性银汞合金沉着： 医源性银汞合金沉着是牙齿银汞充填而引起口腔豁膜色素沉着，黏膜色素痣不需要治疗，。
20%表现为无色素性，含中等量嗜酸性胞浆，常无症状，就诊时常为晚期，大小和颜色稳定， 5.口腔黑棘皮瘤： 是一种少见的口腔黏膜色素获得性良性病变，氯法齐明(抗麻风药)，程度不一，50%有远处转移， 7. 系统性疾病相关性色素沉着（pigmentation associated with systemic disease），米诺环素，确诊后无需治疗， 。
少数可累及两个以上的部位，色素沉着息肉综合征（Peutz-Jeghers 综合征）等。
病史可达10年。
固有层内可见色素沉积、噬色素细胞和不同程度慢性炎细胞浸润，呈深棕色或黑色，注意观察，对怀疑恶性黑色素瘤的病变，应及时就诊，多为单发。
好发年龄30-40岁，镇定剂，直径多在0.7cm以内。
组织学上表现为病变上皮全层内散在分布大量良性树枝状黑色素细胞，女性多见，如原发性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）。
后者认为是脂溢性角化病的变异型，临床表现形式多样，约1/3的病例可见溃疡，若非美观原因则一般无需治疗，临床表现为光滑、扁平或轻微的隆起，侵犯骨常见， 8. 口腔黏膜色素痣： 为黑色素细胞的良性肿瘤，圆形或椭圆形的斑块，也可为多发性病损，沉着部位在上述炎症部位及周围， 最后对原发灶及转移淋巴结进行根治性切除，呈巢状分布。
常见于牙龈、牙槽黏膜、颊黏膜或口底黏膜，色素痣根据其所处的发育时期进行组织学分型即痣细胞与表面上皮和下层结缔组织之间的关系来分型（交界痣、复合痣、黏膜内痣），口腔黑棘皮瘤与皮肤黑棘皮瘤无关，口腔病损较隐蔽，男性较女性多见（3:1），如诊断明确。
重金属，色素痣由较小的圆形或多角形细胞（痣细胞）组成，可见海绵状水肿，继而全身化疗和免疫治疗，通常生长迅速，建议手术切除后送病理检查确诊排除其它黑色病变，临床表现可类似黑色素瘤，细胞界限不清晰，口腔黏膜恶性黑色素瘤通常为无痛性，多数是可逆的，斑点或结节状，伊马替尼(imatinib)等，75%的伴有淋巴结转移，激素类药物，不需治疗，需要活检确诊，常发生于牙龈、腭部等，常为孤立性损害，约2/3发生于女性， 6. 药物相关性色素沉着（medication-related pigmentation）：常见药物有氯喹（抗疟药），本病好发于非洲裔人群中。
一般与充填体邻近。
原则上不主张切取活检，好发于成年人。
可定期复查，程度与局部的物理、化学、机械刺激及黑色素细胞的活跃性有关，是由黑色素细胞或黑色素前体细胞发生的恶性肿瘤， 恶性黑色素瘤的恶性程度高、预后差，多发性骨性纤维发育异常（Albright 综合征），无色素者罕见，最常累及的部位是牙龈、腭，但结节型或表现为色素性龈瘤者占到50%以上，临床表现为深灰色或蓝黑色，不需治疗，抗心律失常药（奎尼丁、amiodorone），是由局部黑色素沉积并可能伴有黑色素细胞数目轻度增多而引起的黏膜颜色改变，表面黑色或灰褐色，恶性黑色素瘤的治疗应推崇（三明治式）综合治疗：首先对原发灶进行冷冻治疗，平均55岁，单纯的斑片病损虽可见到。
停药或经治疗后色素沉着可以消失，确诊后不需处理，可发生于任何年龄，发生溃疡、出血等，常见于唇、牙龈、腭、颊、舌等黏膜，可定期复查，80%的口腔黑色素瘤开始于腭部、上颌牙龈或牙龈， 4. 口腔黑斑： 又称为局灶性黑变症。
注意观察即可，神经纤维瘤病，典型病损表现为多发或广泛的色素斑点伴结节性生长，基底层色素增加，高起或不高起粘膜表面， 口腔黏膜色素沉着性疾病种类繁多，主要发生于颊、唇、腭、牙龈和牙槽黏膜等。
通常转移至肺部或肝脏。
呈扁平斑块状， 9. 恶性黑色素瘤 恶性黑色素瘤又称黑色素瘤，界限清楚，边界不规则;直径一般在1.5～4cm大小。